2017 m. Pirmą kartą pirmą kartą buvo atlikta sėkminga varpos transplantacija. 40-metis pacientas, kuris, būdamas 19 metų, nesėkmingo apipjaustymo, prarado varpą, sugebėjo ne tik įsigilinti į donoro organą, bet ir atkurti visas jo funkcijas ir erekciją. Remiantis Andre van der Merve'u, tai yra trečioji tokia transplantacija (pirmoji operacija buvo atlikta 2014 m.), Ir, nepaisant plastinių chirurgijos vystymosi, niekas kitas pasaulyje dar nepavyko pakartoti savo sėkmės. Nepaisant to, vyrų lytinių organų organų plastikas, nors ir ne toks radikalus, tampa vis populiaresnis. „Medaboutme“ papasakos apie dažniausiai pasitaikančias operacijas ir tai, kaip šiuolaikinė medicina gali padėti.
Lytinių organų plastinės chirurgijos indikacijos
Plastinė chirurgija yra konkreti chirurgijos dalis, nes operacijos čia atliekamos tiek dėl medicininių priežasčių, tiek paties paciento prašymo. O vyrų lytinių organų pasikeitimas nėra išimtis. Amerikos klinikų duomenimis, vis daugiau ir daugiau pacientų siekia taisomojo plastiko - varpos formos pasikeitimo, jos dydžio ir kitų dalykų. Tačiau tarp visų manipuliacijų daugumą medicininių indikacijų vis dar laikosi dauguma manipuliacijų. Taigi, chirurginės intervencijos priežastis gali būti:
- Įgimtos įvairių rūšių patologijos, ypač kriptorchidizmas.
- Varpos nepakankamas išsivystymas.
- Patologinė fimozė.
- Erekcijos disfunkcija, susijusi su kraujagyslių problemomis.
- Erekcijos disfunkcija Peyroni ligos fone.
- Impotencija, kurią sukelia endokrininės sistemos pažeidimai.
- Kaverninė fibrozė (patologija, kurioje varpos audiniai keičiami jungiamais neelastiniais audiniais).
- Lytinių organų sužalojimų komplikacijos.
- Defektų pataisa po chirurginių manipuliacijų lytiniuose organuose, šlapimo pūslėje, prostatoje.
- Atkuriamoji operacija po chirurginio varpos vėžio gydymo.
- Grindų pokyčių operacijos.
Uzdechka plastikas ir apipjaustymas
Frenulotomija - chirurginis apyvarpės tilto išpjaustymas - viena iš labiausiai paplitusių vyrų lytinių organų organų pataisos operacijų. Tai trunka tik 15-20 minučių, hospitalizuoti po procedūros nereikia, o vyras tą pačią dieną gali grįžti į kasdienį verslą. Siūlės paprastai pašalinamos 7–10-ą dieną, po kurios visos varpos funkcijos yra visiškai atkurtos.
Operacija nustatoma dėl tilto trūkumų, kurie ypač aiškiai pasireiškia lytinių santykių metu. Pacientai dažnai skundžiasi dėl diskomforto, skausmo ir kartais net kraujuoti dėl mažų audinių ašarų. Jei vyras dvejoja gydytojo patrauklumu, atsižvelgiant į tokių simptomų foną, gali išsivystyti psichogeninė erekcijos disfunkcija.
Galite nustatyti berniukų tilto trūkumus, dar prieš pradedant seksualinę veiklą. Dažniausiai chirurgas atkreipia dėmesį į patologiją per bendrą egzaminą. Kadangi draugiškos lyties atstovai nėra sudėtinga operacija, ji neturi amžiaus apribojimų - tai taip pat gali atlikti paaugliai.
Kita dažna operacija yra apyvarpės (apipjaustymo) apipjaustymas. Procedūra yra ritualinė kai kuriose tradicinėse visuomenėse ir šiuo atveju atliekama visiems berniukams, dažnai kūdikystėje. Tačiau dėl apipjaustymo yra medicininė nuoroda - patologinė fimozė. Svarbu atskirti patologiją nuo fiziologinės būsenos, nes apyvarpės susiaurėjimas iki maždaug 7 metų laikomas vystymosi norma. Remiantis statistika, fimozė pastebima:
- 50 % pirmųjų gyvenimo metų berniukų.
- 11% berniukų iki 3 metų.
- 8% 6–7 metų berniukų.
- 1% paauglių 16–18 metų.
Todėl delelotomija laikoma kraštutine priemone ir naudojama tik tuo atveju, jei fimozė diagnozuojama suaugusiam pacientui ir jos nepašalinama kitais gydymo metodais.
Varpos dydžio keitimas
Varpos dydžio pasikeitimas yra išimtinai kosmetinė procedūra daugeliu atvejų, kuri atliekama paciento prašymu, o ne dėl medicininių priežasčių. Išimtis yra tik varpos nepakankamo išsivystymo atvejai, jei defektui nereikia rimtos operacijos, tačiau jis pašalinamas naudojant užpildus ir implantus.
Visos dydžio pakeitimo procedūros gali būti suskirstytos į tris kategorijas:
- Varpos sustorėjimas.
- Galvos skersmens padidėjimas.
- Galvos galvos pataisa (tūrio padidėjimas).
Šiuolaikinėje plastinėse operacijose tokioms operacijoms naudojami įvairūs užpildai. Įskaitant injekcijas su hialurono rūgštimi ir silikono implantais, kurie yra populiarūs kosmetologijoje. Reikėtų pažymėti, kad visame pasaulyje atliekant plastinę chirurgiją, oficialiai draudžiama naudoti ne -a -a -a -hemo užpildus, tai yra tiesiog įvairių biodalelių injekcijas be silikono kapsulių. Paciento audiniai taip pat gali būti naudojami kaip užpildas. Tačiau dažniausiai chirurgai naudojasi šiuo metodu operacijų metu, kad prailgintų varpą.
Varpos kreivumo taisymas
Varpos kreivumas paprastai pastebimas tik stačioje būsenoje. Esant nedideliam defektui, operacija yra gana kosmetinė procedūra. Tačiau jei deformacija tariama, lytinių santykių metu žmogus patiria diskomfortą ir skausmą, dėl kurio dėl to gali atsirasti seksualinė disfunkcija.
Yra du būdai, kaip pašalinti defektą - sutrumpinti sveiką dalį ir prailginti deformuotą varpos plotą. Nepaisant to, kad 70–80% pacientų renkasi antrą variantą, tokia operacija laikoma sudėtingesnė. Faktas yra tas, kad norint pailginti varpą, chirurgams reikės specialaus įdėklo - odos atvarto ir venos fragmento. Jei dėl tam tikrų priežasčių po operacijos prasidės komplikacijos ir audinys neįsikrės, tai turės įtakos erekcijai. Pacientų reabilitacijos laikotarpis po tokios chirurginės intervencijos bus 3–4 savaitės.
Sutrumpinus sveiką varpos dalį, jos ilgis vidutiniškai keičiasi 1,5 cm, retai - 2 cm. Operacija vyksta su mažesne komplikacijų rizika, o restauracija užtruks 2–3 savaites.
Tiltų plastizmas, apipjaustymas ir dydžių pokyčiai, naudojant užpildus, atliekamas atliekant vietinę anesteziją. Tačiau kreivėms pataisyti reikės bendrosios anestezijos, todėl pati tokia operacija laikoma sudėtingesne. Pacientui turės atlikti priešoperacinį paruošimą, o po manipuliacijų dar 2–3 dienas likti ligoninėje.
Faloplastracija ir potencija
Šiuolaikinė protezija padeda išspręsti daugybę problemų, susijusių su varpos patologijomis ir ligomis. Taigi, falologrostetikos liudijimas yra:
- Erekcijos disfunkcija.
- Už erekciją atsakingų nervų kelių pažeidimą.
- Nario ar kapšelio sužalojimai.
- Bet kokie kraujo tiekimo į varpą pažeidimai.
- Įgimtos ar įgytos ydos.
- Pavyzdžiui, organų pažeidimai dėl radikalaus vėžio ar traumų gydymo.
Skirtingai nuo transplantacijos, varpos protezavimas yra dažna operacija, kuri kelis dešimtmečius buvo praktikuojama plastinėse operacijose. Iš pradžių buvo naudojami sunkūs pamatai kaip protezai, tačiau kadangi tai labai apsunkino kasdienį vyro gyvenimą, jie laikui bėgant juos atsisakė. Šiandien chirurgai siūlo dvi galimybes:
- Plastikiniai protezai, kuriems gali būti suteikta kitokia forma. Tai užtikrina metalinė strypas viduje.
- Pripučiami protezai, kuriuose galite pakeisti standumą, o tai reiškia, kad tai visiškai imituoja ramybės ir erekcijos būseną. Užsienio klinikos beveik visiškai perėjo prie tokio tipo, ir visi šiuolaikiniai tyrimai, susiję su varpos protetika, yra šia linkme.
Naudojant pripučiamus implantus, kurie yra implantuojami į kaverninį (kaverninį) kūną, galima gydyti seksualinę disfunkciją. Remiantis statistika, šis metodas suteikia teigiamą rezultatą 92–95% atvejų, o tai reiškia, kad jis yra veiksmingiausias visų impotencijos gydymo būdų gydymo metoduose. Be to, dabar tokias operacijas vykdo net vyrai, sergantys psichogenine seksualine disfunkcija, tai yra tuo atveju, kai nėra medicininių priežasčių, kodėl trūksta erekcijos. Toks protezas yra visiškai nematomas, o tai labai svarbu pacientams, turintiems psichologinių problemų.
Sėklidžių implantacija
Sėklidžių implantacija negali atkurti jų funkcijų. Todėl jis priskiriamas kosmetinėms, o ne terapinėms procedūroms, nes šiuo atveju jums reikia atkurti sveiką kapšelio išvaizdą. Protezai yra skirtingo dydžio, tačiau tinkamo varianto pasirinkimas yra tik prerogatyva gydytojas. Jei implantai yra per dideli, jie sukels diskomfortą, sunkiais atvejais jie gali sukelti kraujotakos sutrikimus kapšelėje, o tai, savo ruožtu, sukels audinio uždegimą, eroziją ar nekrozę.
Implantuojama šiais atvejais:
- Įgimtas sėklidžių nebuvimas ar nepakankamas išsivystymas (anorchizmas, monkimizmas).
- Kiaušinio atrofija su organo infarktu.
- Sužeidimų ir nelaimingų atsitikimų pasekmė.
- Vėžio ar kiaušinių tuberkuliozės peržiūra.
Dantų protezai yra pagaminti iš polimerinių medžiagų, paprastai gerai ir greitai įsišakniję. Po operacijos vyrui nereikia gydymo stacionariniu, tačiau jis turėtų reguliariai atvykti į gydytojo gydytoją.
Kvirtulija: grindų pokyčiai ir kiti atvejai
Viena iš sunkiausių vyriškų lytinių organų organų plastinės chirurgijos operacijų yra faloplastika. Tiesą sakant, tai yra visiškas organo atkūrimas, kuriame paciento audiniai laikomi medžiaga. Be to, protezavimas papildomai atliekamas siekiant atkurti potenciją šiuo atveju. Tokia operacija skiriama pacientams, norintiems pakeisti grindis, taip pat traumuojant varpos praradimą.
Tokios operacijos randamos vis dažniau - pasak Amerikos plastinės chirurgijos bendruomenės, tik 2015 m. Pacientų, norinčių pakeisti grindis, skaičius padidėjo 20%. 2016 m. JAV buvo atlikta daugiau nei trys tūkstančiai faloplastikų ir vaginoplastikų.
Odos iš skirtingų kūno dalių odos pakilimai yra laikomi varpos rekonstrukcijos medžiaga. Tyrimai rodo, kad efektyviausias dilbio audinio naudojimas. Gydytojai gauna ypač gerus rezultatus, jei varpos atsigavimas atliekamas ne transseksualiems žmonėms, o pacientams, kuriems buvo traumos. Taigi universiteto koledžo britų tyrėjai įvertino faloplastikos rezultatus, pagrįstus 10 vyrų, kurie prarado organą dėl avarijų, radiacijos arterija (dilbio audiniai). Praėjus 4 metams po operacijos, visi pacientai buvo patenkinti rezultatu, jie taip pat visiškai išsaugojo šlaplę. Norėdami pasiekti erekciją, tokius pacientus įsteigė pripučiamiems implantams, tačiau laikui bėgant kai kurie turėjo problemų su jais. Anot tyrėjų, protezai turi būti periodiškai keičiami, ir tai turi būti paruošta vyrams, kurie eina į tokią operaciją.
Panašus tyrimas buvo atliktas remiantis vienos iš ligoninių pacientais. Buvo tiriama 93 pacientų, kurie buvo operuoti nuo 1983 iki 2015 m., Istorija. Tarp jų abu buvo vyrai, kurie patyrė traumas, ir žmonės, kuriems buvo atliktos lyties pokyčių operacijos. Pastarojoje dažnai buvo stebimas šlaplės blokavimas - 56% pacientų buvo pagaminti iš tokios diagnozės. Aukštas komplikacijų dažnis gali būti dėl to, kad kai šlaplės grindys susidaro „nuo nulio“.
25% ištirtų Virdžinijos klinikos pacientų teigė, kad po operacijos jie aktyviai laikosi intymaus plano. Tačiau šiandien su faloplastiku tai galima pasiekti tik pasitelkiant protezus, nes dar nerasta pakeitus unikalų varpos erekcijos audinį. Be to, po transplantacijos operacijų pacientams buvo atkurta erekcijos funkcija.
Vaikų operacijos
Lyčių plastikas vaikystėje yra siejamas, visų pirma, su vystymosi patologijomis. Viena iš labiausiai paplitusių šiandien yra hipospadijos - šlaplės atidarymo vieta nėra jos vietoje, jo poslinkis link tarpkojo. Per pastaruosius kelis dešimtmečius gydytojai pastebėjo žymiai padidėjusį naujagimių skaičių, naudojant tokią diagnozę. Pavyzdžiui, devintajame dešimtmetyje hipospadijos, rastos 1 iš 500 vyrų kūdikių, ir šiandien jis randamas 1 iš 150 naujagimių berniukų. Be to, dažniausiai šlaplės patologiją lydi įvairios varpos kreivės. Tuo pačiu metu diagnozė atliekama kuo anksčiau, o pirmaisiais gyvenimo metais defektas pašalinamas, optimalus gydymo amžius yra 6–18 mėnesių vaiko gyvenimo mėnesiai.
Padėtis šiek tiek skiriasi su kitomis patologijomis. Pavyzdžiui, kriptorchidizmas, sėklidės poreikis kapšelyje yra gydomas vėliau. Pirmąją gyvenimo pusę 75% berniukų, turinčių tokią patologiją, turi savarankišką kiaušidžių eliminaciją. Ir jei gimimo metu diagnozę nustato 4–5% pilnų ir beveik 20% neišnešiotų kūdikių, tada nuo 1 metų jų skaičius sumažėja iki 1%. Po pirmųjų gyvenimo metų nepriklausoma kiaušialąsčių ambicija mažai tikėtina. 2016 m. Europos urologų asociacija pristatė draudimą tokioms operacijoms iki 6 mėnesių, o 12–18 mėnesių laikomas idealiu amžiumi. Bet jei chirurginė intervencija buvo atlikta vėliau nei 24 mėnesius, tada žymiai padidėja komplikacijų rizika (įskaitant nevaisingumą).
Sunkiausi lytinių organų plastikų atvejai yra susiję su hermafroditų gimimu, vaikais, turinčiais vyrų ir moterų seksualines savybes. Remiantis statistika, vienas iš 2000 m. Naujagimių turi patologijas, kurios neleidžia vienareikšmiškai nustatyti, kuri vaiko lytis. Tuo pačiu metu tikrasis hermafroditizmas, vyrų ir moterų lytinių organų organų buvimas, yra ypač retas.
Sekso pasirinkimas šiuo atveju yra tėvų užduotis, tačiau gydytojai nerekomenduoja skubėti. Be to, kai kuriose šalyse, kad suaugusieji turėtų pakankamai laiko apsispręsti, įvedamos įvairios specialios vaikų registravimo taisyklės. Taigi Australijoje galite įvesti pusę x, o vėliau, po operacijos, pakeisti pasirinktą. Vokietijoje leidžiama nepateikti duomenų lauke iki 18 metų dokumentuose. Gydytojai mano, kad geriausia palikti tai, kokia lytis vaikui gali būti palikta per pirmąjį metų pusmetį - per tą laiką atliekami būtini testai ir tyrimai. Idealu atlikti operaciją iki 9 mėnesių, tačiau kraštutiniais atvejais sprendimas gali būti atidėtas iki 1,5 metų.
Išvada
Šiuolaikinė plastinė vyrų lytinių organų organų chirurgija gali pašalinti skirtingas problemas. Erekcijos disfunkcijai gydyti naudojami protezai vis dažniau, o faloplastikos pagalba galite atkurti organą po avarijos. Operacijos kūdikystėje leidžia visiškai pašalinti patologijas ir užkirsti kelią seksualinėms problemoms suaugus.
Ekspertų komentaras
Sunkiausia intymaus plastiko vyro dalis yra rekonstrukcinės operacijos. Dažniausiai tai yra pacientai, turintys pažeidimą dėl atsirandančio trauminio poveikio. Šiuolaikiniai metodai leidžia atkurti varpą, atkurti jos varpos ir šlapimo funkcijas. Perspektyviausias metodas yra varpos rekonstrukcija naudojant savo audinius ir mikrochirurgiją. Neophallus susidaro iš uždirbto odos ir raumenų atvarto su tiekimo indais ir motoriniu nervu. Kraujo tiekimas yra atstatytas nustatant kraujagyslių anastomozes - tam naudojamas mikroskopas. Variklio funkcija atkuriama susiuvant variklio nervus. Antrąjį ir trečiąjį etapą atkuria šlaplė. Visas rekonstrukcijos laikotarpis gali užtrukti keletą metų. Tačiau tam tikromis sąlygomis seksualinis partneris net neįtarė jo palydovų operacijų. Intymus vyrų plastikas išsprendžia abi varpos anatominių trūkumų problemas ir užkerta kelią Urogenitalinės sistemos ligoms. Intymaus plastiko operacija šiandien leidžia atlikti operacijas, kad padidintumėte varpos protezavimą ir pataisą, tilto plastiką ir padidintumėte nario galvos, lazerio apipjaustymą ir chirurgines grindų pataisas.